OBS: Javascript er ikke aktivert på din datamaskin.
Du må selv passe på at søketekstens lengde ikke går utover angitt maksimalt antall tegn.
Søketekst utover maks antall tegn vil bli kuttet ved innsending av skjemaet.
(Gjelder de felter hvor dette er angitt.)
Støtte til personer til utdanning / videreutdanning innenfor skapende og utøvende virksomhet
knyttet til Ålesund by
Søker: – etternavn: – fornavn:
Dato:
Født:
Mobiltelefon:
Hjemstedsadresse:
E-post adresse:
Formål / hva skal støtten brukes til – kort beskrivelse :
Maks 600 tegn


Tidsramme:

Bakgrunn / forutsetninger – kort beskrivelse :

Maks 1000 tegn


Søkebeløp fra Stiftelsen Kjell Holm:


Er det søkt/mottatt støtte fra andre kilder? Kryss for Ja: |  Kryss for Nei:
Hvor meget ?
Fra hvem ?
Er det mottatt støtte fra Stiftelsen Kjell Holm tidligere ? Kryss for Ja: |  Kryss for Nei:
Hvor meget (samlet beløp)? Når (tidsperiode)?

Er det innsendt rapport fra forrige tildeling? Kryss for Ja: | Kryss for Nei:

Søkers utbetalingskonto:

Innvilget beløp utbetales ved fremlagt dokumentasjon for at stipendiets forutsetning er oppfylt.

Det forutsettes at alle som får tildelt midler fra Stiftelsen Kjell Holm utarbeider
sluttrapport som inneholder bl.a. sluttregnskap og aktivitetsresultater.

Det må opplyses om stipendiet i selvangivelsen. Det bør også opplyses om alle korresponderende utgifter som følger med (reise/diett/kontorleie/kursavgift/semesteravgift etc)

Følgende opplysninger vedlegges: ( vedlegg som Word- eller .pdf-dokument )
CV
Budsjett
Referanser

 

Søknadsfrister 2012: 1. mars, 1. juni, 1. september og 1. desember